Forstoppelse hos voksne: Årsaker, Forebygging og Behandling

Artikkelinformasjon: Sist oppdatert 1. oktober 2025

Føler du deg oppblåst, har du ubehag i magen og går du sjeldnere på toalettet enn du skulle ønske? Forstoppelse er en av de vanligste fordøyelsesplagene og kan i perioder ramme de aller fleste. Selv om det som regel er ufarlig, kan det redusere livskvaliteten betydelig.

Heldigvis er det mye du kan gjøre selv. Denne guiden gir deg en komplett oversikt over alt du trenger å vite – fra å forstå de bakenforliggende årsakene til å lage en effektiv behandlingsplan for å gjenopprette en sunn og regelmessig magebalanse.

Forstoppelse defineres vanligvis som å ha avføring færre enn tre ganger i uken, kombinert med at avføringen er hard, tørr og krever at man må trykke hardt for å få den ut. Vanlige årsaker inkluderer:

• Kosthold: For lite fiber og væske i kostholdet.
• Inaktivitet: Mye stillesitting og lite fysisk aktivitet bremser tarmbevegelsene.
• Endrede vaner: Reiser, stress eller det å ignorere trangen til å gå på do kan forstyrre systemet.
• Medisiner: Noen legemidler, som sterke smertestillende, jern-tilskudd og visse blodtrykksmedisiner, kan ha forstoppelse som bivirkning.
• Alder og graviditet: Tarmfunksjonen kan bli tregere med alderen, og hormonelle endringer under graviditet kan også føre til forstoppelse.

Forstoppelse er som regel et symptom, ikke en sykdom i seg selv. Årsakene er ofte sammensatte.

Kosthold og væskeinntak

• For lite fiber: Fiber fra frukt, grønnsaker og grove kornprodukter er avgjørende for å gi avføringen volum og mykhet.
• For lite væske: Uten nok vann blir avføringen hard og tørr, og et høyt fiberinntak kan faktisk gjøre vondt verre.

Livsstil og vaner

• Inaktivitet: Fysisk bevegelse stimulerer tarmenes naturlige bevegelser (peristaltikk). En stillesittende livsstil bremser dette.
• Endrede rutiner: Reiser, endret døgnrytme og stress kan forstyrre fordøyelsessystemets faste vaner.
• Å ignorere trangen: Hvis du systematisk overhører kroppens signaler om at du må på do, vil endetarmen absorbere mer vann fra avføringen, noe som gjør den hardere og vanskeligere å få ut.

Medisiner og tilskudd

En rekke vanlige legemidler kan ha forstoppelse som bivirkning:

• Sterke smertestillende (opioider).
• Jerntilskudd.
• Visse syrenøytraliserende midler.
• Noen typer blodtrykksmedisiner og antidepressiva.

Medisinske tilstander

• Graviditet: Hormonelle endringer og press fra livmoren kan bremse fordøyelsen.
• Alder: Tarmfunksjonen blir ofte tregere med alderen.
• Irritabel tarm-syndrom (IBS): Forstoppelse kan være det dominerende symptomet.
• Andre sykdommer: Tilstander som lavt stoffskifte, diabetes eller nevrologiske sykdommer kan også påvirke tarmfunksjonen.

Den mest effektive og langsiktige løsningen mot forstoppelse er å justere de daglige vanene.

• Fiber: Sørg for å få i deg nok fiber fra grove kornprodukter, frukt, grønnsaker og belgfrukter. Fiber binder vann og gjør avføringen mykere og mer voluminøs.
• Væske: Drikk rikelig med vann gjennom dagen. Uten nok væske kan et høyt fiberinntak faktisk gjøre forstoppelsen verre.
• Bevegelse: Regelmessig fysisk aktivitet, som en daglig gåtur, stimulerer tarmbevegelsene.
• Gode toalettvaner: Gå på toalettet når du kjenner trangen. Å utsette det gjør avføringen hardere og vanskeligere å passere. Sett gjerne av tid til et fast dobesøk hver dag, for eksempel etter frokost.

Hvis livsstilsendringer ikke er nok, finnes det ulike typer reseptfrie midler. Velg type basert på hvor raskt du trenger effekt.

For vedlikehold og mykgjøring (Når det ofte er litt tregt)

Disse midlene virker over 1-3 dager og er trygge for jevnlig bruk over tid.

• Volumøkende midler (Fiber): Inneholder plantefiber (f.eks. ispaghulafrøskall) som sveller i tarmen, øker volumet på avføringen og stimulerer tarmbevegelsene. Viktig: Drikk rikelig med vann sammen med disse.
• Osmotisk virkende midler: Inneholder stoffer som laktulose eller makrogol. Disse virker ved å trekke vann inn i tarmen, noe som bløtgjør avføringen og gjør den lettere å få ut.

For å få i gang systemet (Ved akutt forstoppelse)

Disse midlene gir vanligvis effekt innen 6-12 timer og er ment for korttidsbruk.

• Stimulerende midler (Kontaktlaksantia): Inneholder virkestoffer som bisakodyl eller sennaglykosider. De virker ved å direkte stimulere nerveendene i tarmveggen til å trekke seg sammen og skyve innholdet fremover.

For rask og umiddelbar tømming (Nødhjelp)

Disse virker lokalt i endetarmen og gir effekt innen 5-20 minutter.

• Klyster og miniklyster: Væske som føres inn i endetarmen for å bløtgjøre den nederste delen av avføringen og utløse en tømmingsrefleks. Skal kun brukes som en nødløsning.

• Stimulerende midler (kontaktlaksantia) er kun for korttidsbruk (maks én uke). Langvarig bruk kan gjøre tarmen "lat" og avhengig av middelet for å fungere.
• Drikk alltid nok vann når du bruker volumøkende eller osmotiske midler for å unngå at forstoppelsen forverres.
• Ved langvarige plager bør du alltid snakke med legen din for å finne årsaken, i stedet for å selvmedisinere over tid.

Selv om forstoppelse som regel er ufarlig, skal du kontakte lege ved:

• Blod eller slim i avføringen.
• Ufrivillig vekttap.
• Sterke magesmerter eller feber i tillegg til forstoppelsen.
• Plutselige og uforklarlige endringer i avføringsmønsteret som vedvarer.
• Hvis egenbehandling ikke gir effekt etter 2-3 uker.

Hvor ofte er det "normalt" å gå på do? Det er store individuelle forskjeller. Alt fra tre ganger om dagen til tre ganger i uken regnes som normalt, så lenge avføringen er myk og lett å få ut.

Kan jeg bli avhengig av avføringsmidler? Du kan bli avhengig av stimulerende midler (kontaktlaksantia). Midler som laktulose, makrogol og fiber er generelt trygge for langtidsbruk da de ikke skaper tilvenning.

Hvorfor blir jeg forstoppet på reise? Endring i dagsrytme, annerledes kosthold, dehydrering på fly og det at man ofte "holder seg" fordi man ikke har tilgang til et passende toalett, er vanlige årsaker.

• Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL)
• Legevakthåndboken
• Helsenorge
• Felleskatalogen

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 28.08.2025

Oppdatert dato: 02.10.2025