Hvordan håndtere tørr hud og atopisk eksem

Tørr hud er en svært vanlig tilstand der det ytterste hudlaget mangler tilstrekkelig med fuktighet og fettstoffer (lipider). Se for deg hudens overflate som en murvegg, der hudcellene er mursteinene og fettstoffene er mørtelen. Ved tørr hud er "mørtelen" av dårlig kvalitet, noe som skaper sprekker i barrieren. Dette fører til to problemer:

1. Fuktighet fordamper fra huden.
2. Irriterende stoffer utenfra trenger lettere inn.

Resultatet er en hud som føles stram, ru og ofte klør.

Atopisk eksem (også kalt barneeksem) er mer enn bare tørr hud; det er en kronisk, inflammatorisk hudsykdom. Personer med atopisk eksem har en genetisk sårbarhet som gir en enda svakere hudbarriere og et overaktivt immunsystem i huden.

Selv om atopisk hud nesten alltid er tørr, er den store forskjellen den underliggende betennelsen. Dette gir ofte mer intense symptomer som hissig rødhet, fortykket hud og en plagsom kløe som kan være vanskelig å kontrollere.

Både tørr hud og atopisk eksem påvirkes av en kombinasjon av faktorer:

• Genetikk: Arv er den viktigste risikofaktoren, spesielt for atopisk eksem.
• Klima: Kald, tørr vinterluft ute og varm, tørr luft inne er en klassisk utløser for "vinterhud".
• Vann og vask: Hyppige, lange og varme dusjer, samt bruk av sterke såper, fjerner hudens naturlige fettstoffer.
• Irriterende stoffer: Parfyme, visse kjemikalier og grove tekstiler (som ull) kan irritere en sårbar hud.
• Stress: Kan forverre kløe og betennelse.

Selv om symptomene overlapper, er de ofte mer intense ved atopisk eksem.

• Tørrhet: Huden føles stram og ru, nesten som sandpapir.
• Flassing: Små, hvite hudflak løsner fra overflaten.
• Kløe: Kan variere fra mild til intens, og er ofte det mest plagsomme symptomet.
• Rødhet: Huden blir rød og irritert, spesielt etter kloring.
• Sprekker: Ved svært tørr hud kan det oppstå små, smertefulle sprekker, spesielt på hender og føtter.

Målet med all behandling er å gjenoppbygge hudbarrieren, tilføre fuktighet og dempe kløe og betennelse.

Grunnsteinen: Fuktighetskrem

Dette er den absolutt viktigste delen av behandlingen. En god fuktighetskrem må brukes hver dag, gjerne flere ganger daglig, også i perioder der huden føles bra. Dette er forebygging og behandling i ett. Smør alltid huden rett etter dusj eller bad, mens den fortsatt er lett fuktig, for å "låse" fuktigheten inne.

Nøkkelingrediensen: Karbamid (Urea)

For å gi huden en ekstra boost, se etter fuktighetskremer som inneholder karbamid (også kalt urea). Karbamid er et stoff som finnes naturlig i huden og har to unike egenskaper:

1. Det binder fuktighet dypt nede i hudlaget.
2. Det styrker og reparerer hudbarrieren.

Kremer med karbamid er vitenskapelig dokumentert å være svært effektive for behandling av både tørr hud og som basispleie ved atopisk eksem. De kan gi litt svie hvis de påføres på sprukken eller sår hud, men dette er ufarlig og forbigående.

Gode livsstilsråd

• Dusj kortere og kaldere: Begrens dusjen til 5-10 minutter og bruk lunkent vann.
• Bytt ut såpen: Bruk en mild, såpefri vaskegel eller en dusjolje.
• Klapp huden tørr: Ikke gni med håndkleet, da dette irriterer huden.
• Bruk myke tekstiler: Velg klær av bomull innerst mot huden.

• Morgen:
  1. Skyll ansiktet med lunkent vann (rens er ofte ikke nødvendig om morgenen).
  2. Påfør en rik, uparfymert fuktighetskrem på ansikt og kropp.
  3. Avslutt med solkrem (minst SPF 30) på eksponerte områder.
• Kveld:
  1. Rens huden med en mild, fuktighetsgivende rens (rensemelk eller -krem).
  2. Klapp huden tørr og påfør umiddelbart en rik fuktighetskrem, gjerne en med karbamid, på hele kroppen.

Hva er egentlig forskjellen på en fuktighetskrem for tørr hud og en for atopisk eksem?

Prinsippet er det samme: begge skal styrke hudbarrieren og tilføre fuktighet. Kremer spesielt utviklet for atopisk eksem er imidlertid ofte formulert for å være ekstra skånsomme. De er garantert frie for kjente irritanter som parfyme og fargestoffer, og inneholder gjerne flere beroligende ingredienser for å dempe rødhet og irritasjon i en betent hud.

Hvorfor svir fuktighetskremen noen ganger når jeg påfører den?

Dette er en vanlig opplevelse, spesielt med kremer som inneholder aktive ingredienser som karbamid (urea). Svie oppstår når kremen kommer i kontakt med hud som har små, usynlige sprekker i en skadet hudbarriere. Det er ikke et tegn på en allergisk reaksjon, men heller et tegn på at de reparerende ingrediensene jobber. Følelsen er ufarlig og vil avta etter hvert som huden din leges og barrieren blir sterkere.

Kan kostholdet mitt påvirke huden?

For generell tørr hud er det viktigste å drikke nok vann og sørge for et sunt kosthold med essensielle fettsyrer (fra f.eks. fet fisk og nøtter) for å bygge en sunn hudbarriere. For atopisk eksem kan enkelte ha matallergier eller -intoleranser som kan utløse eller forverre eksemet. Dette gjelder spesielt for små barn. Hvis du mistenker en sammenheng, bør dette utredes i samråd med lege, og man skal ikke begynne med strenge eliminasjonsdietter på egen hånd.

Kan atopisk eksem kureres helt?

Atopisk eksem er en kronisk tilstand, som betyr at det er en vedvarende sårbarhet i huden. Det finnes ingen "kur" som fjerner tilstanden for godt. Målet med behandlingen er å holde eksemet under kontroll, forebygge utbrudd og lindre plager. Mange barn "vokser av seg" eksemet eller opplever at det blir betydelig mildere i voksen alder.

Egenbehandling er ofte nok for å kontrollere vanlig tørr hud. Kontakt lege dersom:

• Kløen er så intens at den forstyrrer søvn og livskvalitet.
• Reseptfrie fuktighetskremer ikke gir tilstrekkelig effekt.
• Du ser tegn på infeksjon i huden (gule skorper, væskende sår, økende rødhet og varme).
• Du mistenker at du har atopisk eksem som krever reseptbelagt behandling (som kortisonkremer).

• Helsenorge.no: Den offentlige helseportalen for innbyggere i Norge. De har grundige og lettforståelige artikler om bådeatopisk eksemog generelle råd fortørr hud.
• Norges Astma- og Allergiforbund (NAAF): Den fremste interesseorganisasjonen for personer med blant annet atopisk eksem. De tilbyr mye praktisk informasjon, råd om produkter og tips for å leve med tilstanden. Deres nettsider er en utmerket ressurs.
• Norsk Helseinformatikk (NHI.no): Et omfattende medisinsk oppslagsverk for både pasienter og helsepersonell. Artiklene deres omatopisk eksemer svært detaljerte.
• Store Medisinske Leksikon (sml.snl.no): For dypere, mer akademiske definisjoner og forklaringer av de medisinske begrepene bak hudtilstandene, som for eksempelatopisk dermatitt.
• Legevakthåndboken (lvh.no): En klinisk håndbok for helsepersonell som gir retningslinjer for diagnostikk og behandling, inkludert for hudplager.

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 01.09.2025

Oppdatert dato: 01.09.2025