Magesår (Ulcus): Symptomer, Årsaker og Behandling

• Kort oppsummert
• Hva er et Magesår?
• De To Hovedårsakene: Bakterier og Medisiner
• Myten om Stress og Krydret Mat
• Symptomer: Slik kjenner du igjen et magesår
• Diagnostisering: Slik stiller legen diagnosen
• Behandling: Hvordan bli kvitt magesår?
• Komplikasjoner: Hvorfor ubehandlet magesår er farlig
• Ofte Stilte Spørsmål (FAQ)

Et magesår er et åpent sår som dannes når den beskyttende slimhinnen på innsiden av magesekken eller tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen) blir brutt ned av den aggressive magesyren.

• Sår i magesekken kalles ulcus ventriculi.
• Sår i tolvfingertarmen kalles ulcus duodeni og er den vanligste typen.

Til tross for gamle myter, er det to faktorer som står bak nesten alle tilfeller av magesår.

1. Infeksjon med Helicobacter pylori

Dette er den aller vanligste årsaken på verdensbasis. Helicobacter pylori er en spesiell bakterie som har evnen til å overleve i det sure miljøet i magesekken. Den graver seg ned i slimhinnen og produserer stoffer som nøytraliserer syren rundt seg og skader den beskyttende barrieren. Dette gjør at magesyren kan etse et sår i veggen.

2. Bruk av NSAIDs-legemidler

NSAIDs (Ikke-steroide antiinflammatoriske midler) er en stor gruppe betennelsesdempende og smertestillende medisiner.

• Eksempler: Ibuprofen (Ibux), naproksen (Naproxen), diklofenak (Voltaren) og acetylsalisylsyre (Albyl-E, Dispril).

Disse medisinene virker ved å blokkere enzymer kalt COX-enzymer. Dette demper smerte og betennelse, men en uheldig bivirkning er at de også hemmer produksjonen av stoffer (prostaglandiner) som er helt nødvendige for å opprettholde den beskyttende slimhinnen i magesekken. Ved regelmessig bruk blir slimhinnen sårbar, og det kan dannes et magesår.

Myten om stress og krydret mat

Det er viktig å avkrefte en seiglivet myte: Stress og krydret mat forårsaker IKKE magesår. De kan imidlertid forverre symptomene på et eksisterende magesår ved å øke syreproduksjonen eller irritere såret direkte.

Det mest karakteristiske symptomet er en sviende, gnagende eller brennende smerte i øvre del av magen, mellom brystbeinet og navlen. Andre typiske trekk er:

• Smerten kommer og går i perioder som kan vare i dager eller uker.
• Smerten blir ofte midlertidig bedre av å spise eller ved å ta syrenøytraliserende midler (gjelder spesielt ved sår i tolvfingertarmen).
• Nattlige smerter som vekker deg fra søvnen er vanlig.
• Andre symptomer kan være oppblåsthet, kvalme, tidlig metthetsfølelse og sure oppstøt.

For å stille en sikker diagnose og finne årsaken, vil legen vanligvis benytte seg av:

• Gastroskopi: Dette er den sikreste metoden. En tynn, bøyelig slange med et kamera føres ned gjennom svelget for å direkte inspisere spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. Legen kan se såret og ta vevsprøver (biopsi) for å teste for H. pylori.
• Tester for H. pylori: Hvis gastroskopi ikke er nødvendig, kan bakterien påvises med en pusteprøve eller en avføringsprøve.

Heldigvis er behandlingen svært effektiv når årsaken er funnet.

• Hvis årsaken er H. pylori: Standardbehandlingen er en trippelkur i 7-10 dager. Denne består av to ulike typer antibiotika for å drepe bakterien, og en kraftig syrehemmende medisin (protonpumpehemmer) for å la såret gro.
• Hvis årsaken er NSAIDs: Det viktigste steget er å slutte å bruke NSAID-medisinen, i samråd med lege. I tillegg vil man få en kur med syrehemmende medisin i flere uker for å gi såret tid til å leges.

Et ubehandlet magesår kan føre til alvorlige og potensielt livstruende komplikasjoner. Kontakt lege eller 113 umiddelbart ved tegn på dette.

• Blødende magesår: Såret blør ned i magesekken eller tarmen.
• • Symptomer: Oppkast som ser ut som kaffegrut, svart og tjæreaktig avføring, svimmelhet og slapphet.
• Perforert magesår (hull i magesekken/tarmen): Såret etser seg gjennom hele veggen.
• • Symptomer: Plutselige, intense og vedvarende smerter som sprer seg til hele mageregionen. Magen blir hard som et brett.

Kan magesår komme tilbake?

Ja. Hvis en H. pylori-infeksjon ikke blir fullstendig utryddet, eller hvis man gjenopptar bruken av NSAIDs, kan magesåret komme tilbake.

Hva kan jeg spise når jeg har magesår?

Under behandling er det lurt å unngå mat og drikke som forverrer smertene, som sterk mat, kaffe, alkohol og sure drikker. Når såret har grodd og årsaken er fjernet, kan de fleste spise normalt igjen.

Er magesår en form for kreft?

Nei, et vanlig (benignt) magesår er ikke kreft. Imidlertid er en langvarig, ubehandlet H. pylori-infeksjon en kjent risikofaktor for utvikling av magekreft. Dette er en annen viktig grunn til hvorfor bakterien alltid bør behandles.

• Helsenorge.no
• Norsk Helseinformatikk (NHI.no)
• Legevakthåndboken (lvh.no)
• Norsk legemiddelhåndbok
• Store Medisinske Leksikon (sml.snl.no)

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 25.09.2025

Oppdatert dato: 25.09.2025