Seboreisk eksem

Seboreisk eksem er en kronisk betennelssestilstand i huden som gir rødt, flassende og ofte "fettet" utslett i områder med mange talgkjertler. Omtrent én av 20 personer har seboreisk eksem, og hodebunnen er berørt hos nesten alle som har tilstanden. Tilstanden kalles også for "flass-eksem" og kan være både midlertidig og tilbakevendende.

Seboreisk eksem kan oppstå i alle aldre, men er vanligst i følgende livsfaser:

• Spedbarn: Ofte kalt "skurv" eller "melkeskorper" når det opptrer i hodebunnen til babyer. Tilstanden er helt ufarlig hos babyer, smitter ikke, og forsvinner vanligvis av seg selv med tiden.
• Voksne: Starter oftest etter puberteten, med høyest forekomst i alderen 30-60 år. Tilstanden er hyppigere hos menn enn hos kvinner.

De vanligste tegnene på seboreisk eksem inkluderer:

Seboreisk eksem i hodebunnen

• Hvitflassing og tørr hud som kan virke fet
• Rødt, flassende utslett
• Mild til moderat kløe (ikke alltid til stede)

Seboreisk eksem i ansiktet

• Typisk lokalisert rundt nesevinger, på kinnene mot nesen og ved øyenbrynene
• Rødt, flassende utslett som kan være litt fettet
• Kan også forekomme på ørene, øyelokk og ved munnvikene

Seboreisk eksem på kroppen

• Kan oppstå over brystbeinet og på øvre, midtre del av ryggen
• I noen tilfeller kan utslettet opptre i hudfolder, spesielt under brystene, i armhulene, i skrittet og i navlen

Årsaken til eksemet kommer av et forstyrret samspill mellom immunsystemet, en naturlig forekommende gjærsopp på huden (Malassezia) og talgkjertlene. Følgende faktorer spiller en viktig rolle:

• Gjærsopp: Mange kan ha gjærsoppen Malassezia furfur på huden uten at de får utslett av det, men hos noen reagerer immunforsvaret på soppen og skaper betennelse.
• Talgproduksjon: Eksemet kommer lettest der det er høy produksjon av talg, som i ansiktet og hodebunnen.
• Hormoner: Man tror at hormonnivået i kroppen spiller inn, noe som kan forklare hvorfor tilstanden sees i spedbarnsalderen og så ikke før etter puberteten.

Flere faktorer kan forverre seboreisk eksem:

• Stress og påkjenninger kan gjøre tilstanden verre
• Mange blir mer plaget om vinteren
• Nevrologiske tilstander som Parkinson, epilepsi eller depresjon kan medvirke til at noen får denne type eksem
• Sollys kan ofte forbedre symptomene på seboreisk eksem

Hos spedbarn kalles seboreisk eksem ofte for "arp" eller "skurv", og viser seg som lysegule eller mørke flager i hodebunnen eller i barnets pande og øyenbryn. Viktige fakta for foreldre:

• Tilstanden er helt ufarlig og klør vanligvis ikke
• Skorpelignende belegg i hodebunnen er normalt og forbigående
• Vanligvis debuterer symptomene de tre første levnadsmånedene og kan læke spontant på 3-4 uker
• Besvären brukar ha läkt ut vid 6-12 månaders ålder

Det er ingen grunn til å behandle arp hos babyer hvis det ikke plager barnet, da tilstanden normalt forsvinner av seg selv. Hvis man likevel ønsker å behandle det:

1. Smør babyens hodebund inn i matolje til natten og red håret igjennom neste morgen med en tettekam
2. Når håret er redt godt igjennom, og skjellene er vekk, kan man vaske babyens hår med et mildt babysjampo
3. Ved milde tilfeller kan hydrokortison (gruppe I) brukes på hudutslett
4. Hvis disse rådene ikke hjelper, eller babyen har seboreisk eksem i ansiktet eller på kroppen, bør man kontakte lege

Behandlingen av seboreisk eksem hos voksne rettes mot å:

1. Redusere soppvekst på huden
2. Dempe betennelsesreaksjonen
3. Fjerne flass og fortykket hud

Behandling i hodebunnen

• Sjampoer som reduserer nivået av sopp i huden
• Ketokonazolsjampo som masseres inn i hodebunnen, behandling 2 ganger i uken i 4 uker, deretter vedlikeholdsbehandling en gang i uken
• Ved kraftig fjellning kan salicylsyreolje 5% eller krem med 5% salicylsyre brukes

Behandling i ansiktet og på kroppen

• Vekselvis bruk av milde kortisonkremer i korte perioder (5-10 dager), og mer langvarig bruk av kremer med soppdrepende virkning
• Et enkelt kjerringråd er å bruke desinfeksjonssprit på området to-tre ganger daglig, da alkohol dreper sopp og bakterier
• Dersom huden blir tørr etter bruk av sprit, kan man påføre litt fuktighetskrem

Kosthold og seboreisk eksem

Det er ikke vist at kosthold spiller noen rolle ved seboreisk eksem. Likevel er det mange som opplever at endringer i kostholdet kan påvirke hudens generelle tilstand, så en sunn og balansert kost er alltid anbefalt.

Kontakt lege hvis:

• Dersom medisinske flassjampoer eller andre reseptfrie midler ikke er nok til å få bukt med eksemet
• Du har plager i hodebunnen, ansiktet eller på brystet som ikke bedres med vanlige behandlingsråd
• Du klør på eksemet slik at det dannes små sår, eller dersom eksemet er hissig og ser infisert/betent ut
• Hvis babyen din har skæleksem i ansiktet eller på kroppen og ikke bare i hodebunnen

Seboreisk eksem er en vanlig hudsykdom som rammer områder med mange talgkjertler. Tilstanden kan være plagsom, men er ufarlig og kan behandles effektivt med riktige midler. Hos babyer går tilstanden ofte over av seg selv, mens hos voksne kan den være tilbakevendende og kreve langsiktig behandling.

Med riktig pleie og behandling kan de fleste holde symptomene under kontroll og redusere ubehaget forbundet med seboreisk eksem.

• Askin.no - Seboreisk eksem - Symptomer, årsak og behandling
• Hudklinikken.no - Eksem: Årsaker, symptomer og behandling
• Lhl.no - Atopisk eksem
• Sml.snl.no - Seboreisk eksem - Store medisinske leksikon

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 07.05.2025

Oppdatert dato: 07.05.2025